Page 37 - Ekologia prokreacji 2018
P. 37
BÓL PŁODU 37
(L. B. Myers, L. A. Bulich, P. Hess, N. M. Miller, Fetal endoscopic surgery: indications
and anaesthetic management, w: „Best Practice & Research Clinical Anaesthesiolo-
gy”, Vol. 18, nr 2, 2004, s. 231–258)
Co oznacza termin „nocycepcja”?
Naukowcy z oddziału anestezjologii z Soundmead Hospital w Bri-
stolu w Wielkiej Brytanii opublikowali w czasopiśmie „Best Practice
& Research Clinical Anaesthesiology” przegląd literatury dotyczącej
wpływu bólu i stresu na ludzki płód. Posługują się w nim terminem
„nocycepcja”, który – według definicji Międzynarodowego Towa-
rzystwa Badania Bólu – oznacza subiektywnie przykre i negatywne
wrażenie zmysłowe i emocjonalne, powstające pod wpływem bodź-
ców uszkadzających tkankę lub zagrażających jej uszkodzeniem. Ba-
dacze stwierdzają: „ból jest odczuciem subiektywnym, jednak płód
nie jest w stanie przekazać tego, co czuje. Ponadto, z postrzeganiem
bólu sprzężone są koncepcje świadomości oraz samoświadomości,
które są w dużej mierze niezrozumiałe i niezbadane w życiu pło-
dowym – samo ich istnienie pozostaje kwestią otwartą. W związku
z tym (…) zamiast pojęcia »ból« stosujemy termin »nocycepcja«
(anatomiczny i fizjologiczny układ odczuwania bólu) jako bardziej
odpowiedni w niniejszym kontekście”. Odchodząc od tradycyjnego
pojęcia bólu, badacze zaznaczają, że: „związek pomiędzy reakcją
stresową a bólem jest jednak nieprzewidywalny, a w kontekście
działania anestetyków próg odczuwania bólu znajduje się znacznie
poniżej granicy tłumienia reakcji stresowej. Z tego powodu reakcja
stresowa płodu na szkodliwe bodźce wyraźnie wykazuje zaangażo-
wanie układu nerwowego płodu, które – jakkolwiek niekoniecznie
musi wyrażać ból – może nieść za sobą niepożądane konsekwen-
cje”. W konkluzji podkreślają, że: „zapobieganie bólowi należy do
podstawowych praw człowieka, przysługujących niezależnie od
wieku – z tego powodu opieka należna wcześniakom powinna do-
tyczyć także płodów”.
(M. C. White, A. R. Wolf, Pain and stress in the human fetus, w: „Best Practice & Re-
search Clinical Anaesthesiology”, Vol. 18, nr 2, 2004, s. 205–220)
