Page 39 - Ekologia prokreacji 2018

BÓL PŁODU 39

proporcjonalnie większa ilość utlenowanej krwi pępowinowej wra-
ca do serca przez żyłę wątrobową”.

(J. M. A. Teixeira, V. Glover, N. M. Fisk, Acute cerebral redistribution in response to
invasive procedures in the human fetus, w: „American Journal of Obstetrics and Gy-
necology”, Vol. 181, nr 4, 1999, s. 1018–1025)

„U płodu obserwuje się reakcję stresową na osi podwzgórze-przy-
sadka-nadnercza w odpowiedzi na transfuzję preparatów krwi
przez żyłę wątrobową, podczas której następuje przekłucie jego
korpusu, ale już nie podczas transfuzji dokonywanej przez żyłę pęp-
kową” – stwierdzili brytyjscy badacze poddający analizie reakcje
stresowe u ludzkich płodów. Badali oni poziom hormonów stresu
w próbkach krwi pobranych zarówno u 51 matek, jak i u 51 dzie-
ci przed narodzeniem (między 17. a 35. tygodniem ciąży) w czasie
przeprowadzania inwazyjnej procedury wewnątrzmacicznej trans-
fuzji krwi. Naukowcy stwierdzili, że reakcja płodu była niezależna
od reakcji matki. Zmiana poziomu stężenia beta-endorfiny we krwi
płodu miała miejsce już w 18. tygodniu od zapłodnienia.
(R. Gitau, N. M. Fisk, J. M. A. Teixteira, A. Cameron, V. Glover, Fetal Hypothalamic-
-Pituitary-Adrenal Stress Responses to Invasive Procedures Are Independent of Ma-
ternal Responses, w: „The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism”, Vol.
86, nr 1, 2001, s. 104–109)

Z badań brytyjskich naukowców, zajmujących się kwestią odczuwania
bólu przez płód, wynika, że podanie płodom fentatylu (syntetyczne-
go środka przeciwbólowowego i anestezjologicznego) w trakcie we-
wnątrzmacicznej transfuzji preparatów krwi w okresie ciąży, zmienia
poziom stężenia beta-endofiny we krwi płodu (zmienia jego reakcję
na ból). Przebadali oni 16 płodów na etapie rozwoju od 20. do 35. ty-
godnia ciąży, przechodzących inwazyjne procedury medyczne (m.in.
polegające na nakłuciu igłą). W podsumowaniu badania naukowcy
napisali: „To badanie dostarcza dowodu na to, że bezpośrednia anal-
gezja płodu zmniejsza jego reakcję stresową na interwencję in utero”.
(N. M. Fisk, R. Gitau, J. Teixeira, X. Giannakoulopoulus, A. Cameron, V. Glover, Effect
of Direct Fetal Opioid Analgesia on Fetal Hormonal and Hemodynamic Stress Re-
sponse to Intrauterine Needling, w: „Anesthesiology”, 2001, 95, s. 828-835)