Page 40 - Ekologia prokreacji 2018

40 EK OL OGIA PR OKRE A C JI . V ADEME CUM

Czy istnieją zalecenia naukowców odnośnie
do znieczulania ludzkich płodów?

W piśmiennictwie medycznym można natrafić na publikacje, któ-
rych autorzy stoją na stanowisku, iż w chirurgii prenatalnej nie jest
konieczne stosowanie farmakologicznego znieczulania płodów,
gdyż działanie takie posiadają endokrynne inhibitory wewnątrz-
maciczne. Dokonany przez autorów artykułu przegląd publikacji
naukowych za lata 1996-2016, dotyczących pobudzania płodów
i znieczulającego działania wspomnianych inhibitorów, dostar-
cza jednak argumentów kwestionujących ten punkt widzenia.
Sprowadzają się one do stwierdzenia, że znieczulające działanie
inhibitorów nie jest na tyle silne, aby uchronić płód przed bólem
związanym nieuchronnie z dokonywaniem zabiegu chirurgiczne-
go. Płynie stąd wniosek, że w chirurgii prenatalnej bezpośrednie
znieczulanie płodu winno być stosowane obligatoryjnie. Winny
też być prowadzone badania nad doskonaleniem tej procedury.
(C.V. Bellieni, S. Vannuccini, F. Petraglia, Is fetal analgesia necessary during prenatal
surgery?, w: „Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine”, Vol.31, nr 9, 2018,
s.1241-1245)

Brytyjscy naukowcy, zajmujący się opieką prenatalną, opubli-
kowali przegląd literatury dotyczącej odczuwania bólu i stresu
przez ludzki płód. We wstępie do artykułu wyrazili przekonanie,
że: „pogląd, iż płód jest pacjentem posiadającym własne prawa
doprowadził do zwiększonego zainteresowania kwestią bólu pło-
du. Uzasadnieniem dla stosowania analgezji i anestezji wobec
płodu jest nie tylko moralny obowiązek zapobiegania cierpieniu,
lecz również to, że ból i stres może wpływać na zdolność przeży-
cia i mieć długoterminowy wpływ na dalszy rozwój układu ner-
wowego”. Naukowcy przywołują światowe badania dotyczące
możliwości odczuwania bólu przez płód. Piszą np. o znaczącym
wzroście stężenia hormonów stresu, jak noradrenalina, kortyzol
czy beta-endorfina, wskutek nakłucia powłok brzusznych 18-tygo-
dniowego płodu w czasie zabiegu wewnątrzmacicznego (poziom
beta-endorfiny wzrósł do 590%, kortyzolu – do 183%, a noradre-
naliny – do 196% poziomu wyjściowego). Badacze podają dowody