Page 84 - Ekologia prokreacji 2018

84 EK OL OGIA PR OKRE A C JI . V ADEME CUM

nemia, a nawet choroby tarczycy. Po stwierdzeniu nieprawidłowo-
ści lekarz przeszkolony w naprotechnologii określa sposób leczenia
mający na celu usunięcie określonej nieprawidłowości i dostosowa-
nie warunków fizjologicznych pozwalających na zapłodnienie in vivo.
Często stosowane metody to m.in. wywoływanie bądź stymulacja
owulacji, podawanie leków pobudzających wydzielanie śluzu szyj-
kowego, np. witaminy B6, gwajafenezyny lub któregoś z dostępnych
antybiotyków, jak również uzupełnianie hormonów w fazie lutealnej.
Dawki podawanych środków dostosowuje się do reakcji wskaźni-
ków biologicznych i poziomu estrogenu i progesteronu w surowicy
w środku fazy lutealnej. Jednocześnie wiedza na temat wskaźników
biologicznych informujących o owulacji jest wykorzystywana przez
pary do zmaksymalizowania szansy zapłodnienia. Dalsza ocena sytu-
acji i wsparcie podczas ciąży często łączy się z podawaniem progeste-
ronu identycznego z ludzkim. Opiera się to na okresowym badaniu
poziomu progesteronu w celu zwiększenia szans zapłodnienia”.

(J. B. Stanford, T. A. Parnell, P. C. Boyle, Outcomes From Treatment of Infertility With
Natural Procreative Technology in an Irish General Practice, w: „Journal of the Ame-
rican Board of Family Medicine”, Vol. 21, 2008, s. 375–384)

Czy naprotechnologia jest skuteczna?

Skuteczność naprotechnologii była przedmiotem badania kanadyj-
skiego, którego wyniki opublikowano w 2012 roku. Przeprowadzo-
no je wśród 108 par doświadczających trudności w zajściu w ciążę,
wśród których 18% kobiet miało 2 lub więcej poronień o niewy-
jaśnionej przyczynie. Średni wiek kobiet w badaniu wynosił 35,4
lat. Pary starały się bezskutecznie o dziecko średnio przez 3,2 lata.
Kobiety przeszkolono w zakresie modelu Creighton i poproszono
o wypełnianie kart obserwacji. W zależności od stwierdzonej nie-
prawidłowości podawano im leki wspomagające wydzielanie ślu-
zu albo prawidłowy przebieg fazy lutealnej, lub suplementowano
prog es teron i gonadotropinę kosmówkową. Jeśli istniała taka po-
trzeba, podawano pacjentkom klomifen w celu uzyskania owulacji.
W razie potrzeby przeprowadzano zabiegi laparoskopowe. Diagno-
zowano i leczono również niepłodność męską. Przed zgłoszeniem
się do programu naprotechnologii 43% par miało zdiagnozowaną